Теория GAPS-протокола/диеты утверждает, что отказ от некоторых продуктов, таких как зерновые и сахар, может помочь людям в лечении заболеваний, влияющих на мозг, таких как аутизм и дислексия.

В этой статье мы попытаемся найти ответы на вопросы:

• Верно ли это предположение?
• На каких доказательствах оно основано?
• Работает ли диета GAPS?
• Каковы преимущества и риски диеты GAPS?

Что такое протокол/диета GAPS?

Все началось в 2004 году с публикации книги доктора Наташи Кэмпбелл-МакБрайд “Gut And Psychology Syndrome. Natural Treatment Of Autism, ADHD, Dyslexia, Dyspraxia, Depression And Schizophrenia“, в которой исследовалась связь между физическим состоянием пациента и работой мозга.

Эта книга затем легла в основу диеты GAPS (GAPS расшифровывается как Синдром кишечника и психологии (Gut And Psychology Syndrome)).

Основная идея заключается в том, что неправильное питание и синдром “дырявого кишечника” (состояние, при котором в кишечнике образуются микроскопические отверстия, через которые химические вещества и бактерии из пищи могут попадать в кровь) вызывают множество психологических, неврологических и поведенческих проблем.

Наташа Кэмпбелл-МакБрайд утверждает, что когда эти чужеродные вещества попадают в кровь, они могут влиять на работу и развитие мозга, приводя к “мозговому туману” и таким заболеваниям, как аутизм.

Она также утверждает, что диета GAPS вылечила ее первого ребенка от аутизма, и теперь широко пропагандирует эту диету как естественный метод лечения многих психических и неврологических заболеваний, включая:

• Аутизм;
• СДВ и СДВГ;
• Диспраксию;
• Дислексию;
• Эпилепсию;
• Депрессии;
• Шизофрению;
• Синдром Туретта;
• Биполярное расстройство;
• Обсессивно-компульсивное расстройство;
• Расстройства пищевого поведения;
• Детские пищевые непереносимости, аллергии и энурез.

Диета GAPS предполагает оздоровление кишечника и, таким образом, предотвращение попадания токсинов в кровь и снижение “токсичности” организма.

Она состоит из 3 частей:

1. Вводная диета, которая состоит из 6 фаз и может длиться от нескольких недель до 1 года;
2. Полная диета GAPS, которая длится около 18-24 месяцев;
3. Фаза восстановления, или выход из GAPS. Это рекомендуется делать после как минимум 6 месяцев нормального пищеварения и моторики кишечника. Как и другие фазы этой диеты, она может быть длительным процессом, поскольку введение новых продуктов происходит медленно, в течение нескольких месяцев. Диета не предписывает порядок или точное количество продуктов, которые следует ввести, но предлагает начать с нового картофеля и ферментированных злаков без глютена.

Диета GAPS фокусируется на отказе от продуктов, которые трудно перевариваются и могут повредить микрофлору или слизистую оболочку кишечника.

Наташа Кэмпбелл-МакБрайд считает, что к ним относятся:

• Зерновые (рис, гречка, кускус, киноа, пшеница, рожь, овес…);
• Пастеризованные и промышленно обработанные молочные продукты;
• Крахмалистые овощи (картофель, сладкий картофель, пастернак, батат…);
• Рафинированные углеводы (сиропы, сахар, изделия из белой муки…).

Другими словами, диета GAPS — это ОЧЕНЬ ограничивающая диета, направленная (по крайней мере, изначально) на помощь детям с расстройствами поведения и настроения.

Но.

Как это часто бывает, коммерция победила, и теперь диету GAPS соблюдают и взрослые. И не только для улучшения пищеварения, но и в качестве метода “детоксикации”, для снижения веса и т.д.

Образец меню диеты GAPS

Начните свой день с одного из этих напитков:

• Стакан фильтрованной воды с лимоном и кефиром;
• Стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока.

Завтрак:

• GAPS-оладьи с маслом или медом;
• Один стакан чая с лимоном и имбирем.

Обед:

• Мясо или рыба с овощами;
• Один стакан домашнего мясного бульона;
• Одна порция пробиотиков, например, кимчи, сок квашеной капусты, йогурт или кефир.

Ужин:

• Домашний овощной суп на мясном бульоне;
• Одна порция пробиотиков, таких как кимчи, сок квашеной капусты, йогурт или кефир.

Работает ли диета GAPS?

Хотя современные исследования говорят о том, что существует связь между мозгом и кишечником, особенно при таких состояниях, как тревога и депрессия, результаты исследований, посвященных конкретным аспектам питания, разнятся.

Несмотря на многочисленные сообщения об улучшениях, данных, свидетельствующих о том, что диета GAPS является причиной улучшения психологического или поведенческого состояния, мало.

Основными компонентами диеты GAPS являются исключение “повреждающих кишечник” продуктов, пищевые добавки и “детоксикация”.

Исключение продуктов, “повреждающих кишечник”

До сих пор не было проведено ни одного исследования, посвященного влиянию диеты GAPS на симптомы и поведение, связанные с аутизмом (по крайней мере, мне таких не удалось найти).

Поэтому невозможно определить, помогает ли она вообще в лечении аутизма или других психиатрических или неврологических заболеваний.

Возможно, некоторые диеты могут способствовать улучшению некоторых проявлений аутизма (например, кетогенная, безглютеновая и безказеиновая диеты).

Однако.

Количество исследований, проведенных до сих пор, было небольшим, и было много случаев выбывания (прекращения диеты), поэтому пока неясно, могут ли эти диеты помочь в лечении аутизма или уменьшить его симптомы.

Также нет никаких доказательств того, что диета GAPS оказывает благотворное влияние на другие заболевания, которые она якобы лечит.

С другой стороны, существует довольно большое количество положительных отзывов, которые могут свидетельствовать о том, что диета GAPS действительно работает.

GAPS действительно может улучшить здоровье кишечника, потому что:

• Она исключает промышленно переработанные продукты (а значит, снижает потребление сахара, соли и Е-веществ) и искусственные подсластители, которые, по данным некоторых исследований на животных, могут изменять микрофлору кишечника;
• Особое внимание уделяется фруктам и овощам. Употребление фруктов и овощей может предотвратить рост потенциально вредных штаммов бактерий в кишечнике;
• Включены пробиотики, содержащие множество полезных бактерий. Одно исследование показало, что употребление йогурта может помочь снизить уровень сахара в крови у людей с метаболическим синдромом.

В то же время диета GAPS исключает целые группы продуктов, что значительно повышает риск дефицита питательных веществ.

Пищевые добавки

1 Диета GAPS рекомендует принимать пробиотики для восстановления баланса полезных бактерий в кишечнике.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики полезны для детей с аутизмом или что определенные штаммы пробиотиков могут улучшить тяжесть симптомов аутизма.

Благотворное влияние пробиотиков (ферментированных продуктов, таких как йогурт, кефир, квашеная капуста и т. д.) на микрофлору кишечника отрицать нельзя, но – кисломолочные и другие ферментированные продукты являются неотъемлемой частью правильного питания.

Другими словами, я не вижу в этом никакой дополнительной ценности

2 Диета GAPS также рекомендует употреблять следующие пищевые добавки:

• Витамины и минеральные добавки;
• Рыбий жир или жир печени трески и небольшое количество смеси ореховых и семенных масел холодного отжима с соотношением омега-3 и омега-6 жирных кислот 2:1 (прием незаменимых жирных кислот) каждый день;
• Бетаин HCl (промышленная форма соляной кислоты) с добавлением пепсина (пищеварительный фермент, расщепляющий белки) перед каждым приемом пищи.

Однако в ходе проведенных исследований не было выявлено никакого эффекта от приема незаменимых жирных кислот для людей с аутизмом. Исследования влияния пищеварительных ферментов на аутизм также показали неубедительные результаты.

Другими словами – пока неясно, улучшает ли прием пищевых добавок поведение аутистов.

Детоксикация

Диета GAPS утверждает, что токсины находятся повсюду и увеличивают токсическую нагрузку на организм.

Поэтому необходимо:

• Устранить основной источник токсичности, что в интерпретации GAPS означает очищение пищеварительного тракта и восстановление здоровой микрофлоры, используя GAPS-диету;
• Вывести токсины и тяжелые металлы, накопившиеся в организме (путем употребления фруктовых/овощных соков и соблюдения вводной диеты GAPS);
• Снизить общую токсическую нагрузку из окружающей среды – не приносить в дом ничего, что может выделять химические вещества – начиная от новых ковров, мебели, красок и чистящих средств и заканчивая косметикой для тела и лица.

Свое мнение о детокс-диетах я изложила ЗДЕСЬ.

Риски при соблюдении диеты GAPS

Диета GAPS является очень ограничительной и требует от вас отказаться от многих продуктов, богатых питательными веществами, на длительный период времени.

Кроме того, имеется мало инструкций о том, как обеспечить наличие в рационе всех необходимых питательных веществ.

Наиболее очевидными рисками являются:

• Исключение зерновых, бобовых, некоторых фруктов и овощей может снизить поступление витаминов и минералов, что может привести к дефициту питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Это особенно актуально для детей, которые быстро растут и, следовательно, имеют высокие потребности в питательных веществах. Кроме того, дети с аутизмом отказываются от большего количества пищи, чем дети с нормальным развитием. Другими словами, у них и так может быть ограниченный рацион, и еще больше ограничивать его – не самая лучшая идея;
• Диета GAPS ограничивает продукты, богатые клетчаткой ( цельнозерновые, бобовые, некоторые фрукты и овощи). Поэтому потребление клетчатки может оказаться недостаточным, что, в свою очередь, может повлиять на здоровье желудочно-кишечного тракта и повысить риск возникновения запоров или других проблем желудочно-кишечного тракта;
• В диете GAPS особое внимание уделяется употреблению костного бульона и продуктов, богатых пробиотиками, для поддержания/улучшения здоровья кишечника. Хотя эти продукты могут быть полезны для некоторых людей, они также могут вызывать дискомфорт пищеварения, например, вздутие живота, газы или диарею, особенно если они вводятся в рацион впервые;
• Диета GAPS очень ограничительная и требует тщательного планирования, что может затруднить ее соблюдение в долгосрочной перспективе (полный цикл диеты GAPS составляет от 18 до 24 месяцев);
• Соблюдение диеты GAPS может вызвать социальные проблемы, например, ужин с друзьями или посещение общественных мероприятий, где подается еда, не соответствующая рекомендациям GAPS. Это может привести к чувству изоляции и затруднить соблюдение диеты;
• Хотя диета GAPS пропагандируется как диета, способствующая улучшению неврологического и психологического здоровья, ограничительные диеты обычно ассоциируются с такими состояниями, как повышенная раздражительность, усталость, снижение уровня энергии, гормональный дисбаланс и дисфункция иммунной системы, “туман в голове”, трудности с концентрацией внимания и т. д.
• У некоторых людей, придерживающихся ограничительных диет, таких как GAPS, могут развиться нездоровые отношения с едой, чувство вины или беспокойство по поводу своего выбора продуктов питания.

Вызывает ли синдром дырявого кишечника аутизм?

Это самый главный вопрос, поскольку диета GAPS основана на предположении, что аутизм вызван негерметичностью кишечника и что его можно вылечить, следуя диете, разработанной Наташей Кэмпбелл-МакБрайд.

Аутизм — это расстройство, которое вызывает изменения в работе мозга, влияющие на восприятие мира аутистом.

Эти эффекты могут сильно различаться, но в целом аутисты испытывают трудности с общением и социальным взаимодействием.

Считается, что аутизм – сложное заболевание, вызванное сочетанием генетических и внешних факторов. Под внешними факторами подразумевается загрязнение окружающей среды – пестициды, фталаты, ПХБ, растворители, загрязнители воздуха, ароматизаторы, глифосат, тяжелые металлы и т. д.

Другими словами – вещества, с которыми почти все мы регулярно контактируем при использовании парфюмерии, косметики, освежителей воздуха, переработанных продуктов питания (содержащих ароматизаторы и т.д.), моющих средств и т.д.

Исследования показали, что до 70% людей с аутизмом имеют проблемы с пищеварением, которые могут вызывать такие симптомы, как запор, диарея, боль в животе, кислотный рефлюкс и рвота.

Но.

Неясно, вызваны ли эти проблемы с пищеварением синдромом дырявого кишечника или, например, неправильными пищевыми привычками (дети-аутисты отказываются от большего количества продуктов, чем здоровые дети).

Некоторые исследования показали, что у некоторых детей с аутизмом повышена проницаемость кишечника.

Но.

Другие исследования не выявили разницы в проницаемости кишечника между детьми с аутизмом и без него.

В настоящее время также не существует исследований, показывающих, что кишечная проницаемость предшествует развитию аутизма.

Другими словами, даже если у некоторых детей с аутизмом повышена проницаемость кишечника, неизвестно, является ли это причиной или симптомом аутизма, или же связь отсутствует вообще (например, если у некоторых людей с аутизмом голубые глаза, это не означает, что голубые глаза вызывают аутизм).

Можно ли похудеть на диете GAPS?

Похудеть на диете GAPS можно, но это не является целью диеты. Диета GAPS направлена на лечение или облегчение симптомов различных аутоиммунных, пищеварительных и неврологических заболеваний.

Диета GAPS исключает (по мнению автора) продукты, вредные для кишечника, но при этом ни в коей мере не ограничивает размер порций (количество калорий, потребляемых в день).

Поэтому.

Похудеете вы или наберете вес на диете GAPS, зависит исключительно от того, что и сколько вы едите (сколько калорий потребляете).

Если в вашем рационе много сладких или переработанных продуктов – отказ от них в пользу свежих, полноценных продуктов может помочь вам похудеть и улучшить общее состояние здоровья.

Но.

Это можно сделать и без исключения целых групп продуктов и соблюдения сложных правил.

Опять же, я не вижу в этом никакой дополнительной ценности 😊.

Однако если вы хотите усложнить себе жизнь и попробовать диету GAPS – проконсультируйтесь с диетологом или специалистом по питанию о том, как избежать возможного дефицита питательных веществ.

В заключение

Гипотеза о том, что все болезни начинаются в кишечнике, не нова. Гиппократ выдвинул это предположение более 2 000 лет назад.

Широко распространено мнение, что генетическая предрасположенность и реакция на триггеры окружающей среды являются основными факторами развития хронических воспалительных заболеваний. В группу хронических воспалительных заболеваний входят, например, аллергия, нейровоспалительные/нейродегенеративные заболевания и онкологические процессы.

За последние 40 лет эпидемиологические наблюдения показали значительный рост заболеваемости хроническими воспалительными заболеваниями, особенно в западных странах, при одновременном снижении заболеваемости инфекционными болезнями. Эти наблюдения позволяют выдвинуть гипотезу о значительном влиянии гигиены на развитие хронических воспалительных заболеваний.

Другими словами, человечество сознательно сделало себя слишком чистым. Эта тема стала особенно актуальной во время COVID-19, когда люди повсеместно, вынужденные обстоятельствами, начали использовать дезинфицирующие средства, чаще мыть руки и т.д.

Некоторые рекомендации диеты GAPS очень хороши и могут быть поддержаны: ешьте только свежие и полноценные продукты (исключите переработанные продукты) и ешьте больше овощей и фруктов.

Однако исключать целые группы продуктов (зерновые, сою и некоторые молочные продукты) не рекомендуется, особенно тем, у кого есть или были расстройства пищевого поведения.

Поскольку в диете GAPS много продуктов животного происхождения и мяса, она не подходит вегетарианцам и веганам.

Плюсы диеты GAPS:

• Диета рекомендует избегать переработанных продуктов и увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
• Четко разработанный план с рецептами;
• Отсутствие баллов или подсчета калорий.

Минусы диеты GAPS:

• Очень ограничительная – поэтому ее, скорее всего, будет трудно соблюдать;
• Высокий риск дефицита питательных веществ;
• Множество правил, которые необходимо запомнить;
• Сложное планирование и приготовление порций и блюд;
• Питание вне дома очень ограничено;
• Нет никаких доказательств того, что эта диета оказывает положительное влияние на людей с аутизмом и другими психическими и неврологическими заболеваниями, которые она якобы лечит.

Ешьте сбалансированно, двигайтесь и – будьте здоровы!